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Le droit de prescription est-il à vendre ? - DROIT MEDICAL - Revue
 

  | SOMMAIRE | PLAN | RÉSUMÉ    

 
Santé publique
Le droit de prescription est-il à vendre ?
Renouvellement et adaptation des lunettes par l’opticien
Première publication : 1er janvier 1970, mise en ligne: lundi 20 novembre 2006 -  Matthew Robinson

En modifiant le code de la santé publique, un amendement au plan de financement de la sécurité sociale remet complètement en cause l’indépendance qui existe depuis de très nombreuses années, pour ne pas dire depuis toujours, entre le prescripteur et le vendeur dans le domaine de la santé en France. Que peut-on attendre de cette décision qui sonne le glas d’un des fondements de notre système de santé, pourtant considéré comme le meilleur du monde ?

Discret débat parlementaire autour d’une réforme majeure des rapports entre le commerce et la médecine. [...]

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Forum de l'article

  • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
    25 avril 2007, par opti55

    nous sommes encore face à une réthorique partisane, et la question prescription par l’opticien => fourniture inutile est une vue de l’esprit.

    Pourquoi une personne veut elle renouveler des lunettes ?

    - Parce que ses anciennes ne lui plaisent plus, ou sont détériorées, il n’y a pas de modification, aucun médecin ne refusera la prescription car il répondra au besoin (même purement psychologique) de son patient, donc l’opticien qui vends dans ces condition fait de même.

    - Parce qu’il ressent une évolution visuelle et souhaite voir MIEUX. Dans ce cas, la fourniture d’un équipement mal adapté ou inutile, n’apportant pas la réponse à l’attente du client le fournisseur se place dans une position intenable.

    Il m’est arrivé un bon nombre de fois d’avoir des litiges suite à des Prescriptions médicales parfaites mais n’apportant aucune amélioration, et dans ces cas c’est l’Opticien qui est responsable, une fois encore.

    L’immense majorité des médecin est parfaitement honnête et on ne voit que rarement des chirurgies auto prescrites mais inutiles, ni des prescriptions abusives de médicaments, ou encore des visites redondantes. Ce ne sont pratiques que de quelques rares médecins malhonnêtes, mais tout de même, mettre en avant la déontologie parfaite du corps médical, face à la dérive mercantile des horribles opticiens relève de la plaisanterie.

    La pratique française fait que l’opticien est , aussi, un commerçant, et que seul son acte commercial lui permet de payer ses frais, permettons lui de se rémunérer également sur les services qu’il effectue gratuitement à longueur de temps (20% du temps de travail selon une ancienne enquête du défunt SOFI) et le prix des lunettes baissera et les quelques uns qui poussent au forcing se calmeront (peut être).

    Par contre les clients y perdront le libre accès à des services conviviaux qui parfois, au détour d’une conversation anodine mettent en évidence un besoin d’orienter vers le médecin alors que le client n’en avait pas conscience.

    Et enfin une réponse à ces demandes incessantes de nos clients : "j’ai besoin de changer mes lunettes mais n’ai pas pût obtenir de RDV avant 6 mois chez mon Ophtalmo".

    L’autre solution pour répondre aux BESOINS de la population en matière de prescription est de multiplier les consultations médicales, soit par la formation de nouveaux médecin, soit par la prescription faite en cabinet mais par un non médecin (orthoptiste). d’ou même cout en remboursement lunettes, auquel s’ajoute le remboursement de la visite, montrez moi l’économie.

    Il en existe bien une troisième, rester au status quo, et abandonner à leur triste sort ceux qui en on besoin, sauf s’ils acceptent de ne pas avoir de remboursement, et vive l’égalité sociale.

    Donc, revenons sur terre, nous sommes entre adultes intelligents, certaines dérives auront lieu, malheureusement, mais au final, si nos professions cessent cette guéguerre stupide qui souvent n’est pas réelle au niveau des pratiques locales, les seuls bénéficiaires réels seront les patients-clients.

    Enfin concernant les assurances, les opticiens sont déjà couverts contre les problèmes liés à leur exercice professionnel (prescriptions et adaptation de lentilles pour ceux qui la pratiquent) Il ne font que rarement jouer ces assurances assumant eux même (avec parfois l’aide partielle des fournisseurs) les changements de verres nécessaires ou les garanties offertes en plus des garanties légales, le travail est fait 2 fois, et rémunéré une seule. Il n’y aura donc pas de modifications notables de ce point de vue. _

    • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
      27 avril 2007, par Un médecin

      Vous nous expliquez qu’il n’est pas possible au médecin de refuser une prescription au patient. Si tel est le cas, pourquoi sanctionner les médecins pour l’augmentation des dépenses de santé ? Les médecins ne font que répondre à la demande des patients...

      Si on prend le cas des lunettes : les ophtalmologistes, à qui l’on reproche des délais de rendez-vous trop longs, n’ont aucun intérêt à faire plaisir au patient, de peur qu’il change de cabinet, puisqu’ils ont déjà tellement de travail. Ce secteur de la médecine n’est pas concurrentiel (ouf). Dans sa formation, on n’apprend pas au médecin à céder aux exigences inconsidérées du patient pour lui faire plaisir et on ne lui apprend pas à faire du commerce.

      Grosse différence avec l’opticien ! Formé à la vente dés le début, dans un secteur ultra concurrentiel, qui ne refusera rien à son client, car en plus c’est son intérêt financier ou plutôt l’intérêt de la chaîne qui l’emploie !

      N’importe qui est capable de voir la différence. Vous oubliez aussi complètement le volet prévention qui s’associe systématiquement à la prescription par l’ophtalmologiste d’une paire de lunettes. Là encore, tout le monde sait qu’une prévention bien faite permet des économies de santé importantes à long terme. Elle permet surtout d’accroître le niveau de santé moyen d’une population.

      Quant au problème d’assurances qu’évoque l’auteur de cet article, vous n’avez pas bien compris. Ce n’est pas en raison des erreurs de lunettes que les primes devraient augmenter mais en raison de la vente d’une paire de lunettes chez un patient qui aura été faussement rassuré alors qu’en fait le patient a une maladie que l’opticien n’est pas en mesure de déceler. Les patients qui ont un glaucome gardent 10/10 de très très nombreuses années pendant que leur champ visuel se dégrade et qu’ils deviennent aveugles sans s’en rendre compte. On verra bien vers quel assureur se tourneront les patients, qui auront une belle paire de lunettes neuves, quand ils en auront pris conscience...

      • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
        27 avril 2007, par opti55

        Je n’ai pas dit que la prescription de nouvelles lunettes (remboursées au maximum 15.00€ par la SS) hors changement visuel était faite pour "faire plaisir" au patient (quoi que) mais bien pour répondre à une demande réelle, parfois psychologique. Et par l’expérience je peux dire que le refus de prescrire sans changement de puissance est rarissime (ce qui est normal puisque le patient à droit à une prescription identique si elles sont espacées de 12 mois). J’ai par contre eu parfois affaire à des médecins, totalement ignorants des impératifs techniques qui refusaient de prescrire deux verres alors que le changement d’un seul ne permettait pas un équipement viable (monture hors d’âge, verres de type disparu etc...), ils m’accusaient du déficit de la SS mais multipliaient les consultations.

        J’ai développé la stupidité commerciale (ou alors à très court terme) consistant à effectuer un changement en forçant la main au client ou en lui laissant miroiter un bénéfice visuel illusoire.

        La formation à la vente (et qu’est ce que cela veut dire en réalité ?) que reçoit l’opticien pendant sa formation est quasiment nulle, c’est d’ailleurs l’une des faiblesses de notre formation, de même qu’à la gestion. Ensuite effectivement en fonction des lieux dans lesquels le jeune débute il aura une inclinaison vers une vente type "distribution" ou une vente sérieuse, c’est à dire ou les deux parties trouveront leur satisfaction dans l’équilibre des intérêts.

        Le volet prévention est parfaitement protégé par la validité de trois ans, car dans les cas aigus, n’importe quel opticien saura réorienter par précaution vers un praticien, pour ce qui est du reste un examen complet de moins de 10 minutes chez un médecin est il plus sérieux ? Si cette modification libère du temps pour la pratique médicale, les ophtalmologistes seront encore plus utiles et efficaces. Si j’en crois la politique de certains hôpitaux, les RDV pour réfraction sont réduits au minimun pour ne pas "gâcher" les compétences des médecins . Car payer un bac +12 à faire de la réfraction c’est un pur gâchis.

        Et si vous croyez que les opticiens seront jugés responsables d’être passés par dessus une pathologie et d’avoir fourni des lunettes je pense que vous faites erreur. D’autant que pour les raisons que vous soulevez, ils auront à coeur d’insister sur le fait que la visite MEDICALE doit être régulière.

        Un chausseur est il responsable d’avoir choisi avec son client une paire de chaussures parfaitement adaptée à sa morphologie mais de n’avoir pas décelé le cancer des os qui existait ? Devrait on voir un podologue avant tout achat le chaussures (et ne répondez pas à cela sur le plan remboursement ce serait sophistique).

        Un Glaucome chronique ne se développe pas de manière grave en 3 ans, et un glaucome aigu ne peut passer pour un besoin de changer les verres. Vous pratiquez l’amalgame avec virtuosité.

        Si vous n’êtes pas ophtalmologiste, je vous invite à passer quelques temps bien caché dans un dispensaire parisien au service ophtalmo, et vous reviendrez me dire quel est le niveau qualitatif de la prévention et de la prescription.

        L’un des points positifs de cette réforme est entre autre que les chaines qui jouent pour le moment la distribution pure et dure seront probablement amenées à monter le niveau qualitatif de leur personnel, et au lieu de de luter contre des moulins à vents, il serait préférable de se battre pour une évolution qualitative du métier d’opticien, de faire comprendre à l’Education Nationale que ce n’est pas parce que le diplôme est un BTS qu’il faut obligatoirement le restreindre à deux ans (penchez vous un peu sur ses programmes).

        L’une des raisons étant que les 3 ans d’études promis il y a trente ans obligeraient à une augmentation du salaire des enseignants, vous voyez, l’argent est partout.

        De ce fait, de plus en plus de diplômés complètent leur BTS par des études payantes en optométrie, ils se forment à leurs frais pour acquérir les compétences permettant un meilleur service de leurs clients, il n’est pas question d’en faire des "sous médecins" mais de leur permettre précisément d’effectuer à juste titre cette redirection quand elle est utile.

        Quand aux vieux comme moi, il ont eu la possibilité de se tenir à niveau par bien des moyens : pratique, lectures, colloques, stages etc...

        • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
          27 avril 2007, par Un médecin

          Si vous comptez bien : visite chez l’ophtalmologiste, ordonnance valable 3 ans, renouvelée juste à temps et le patient reviendra quand ? Trois ans plus tard en moyenne... Soit un minimum de 6 ans sans consultation et sans prévention...

          Je vous invite à faire médecine avant d’affirmer que le glaucome chronique à angle ouvert ne peut pas évoluer de façon dramatique en 3 ans... Vous y apprendrez que si l’évolution est en général lente, de façon totalement asymptômatique (sans aucun signe inquiétant pour le patient), certains patients évoluent bien plus rapidement et que c’est bien cela qu’il est important de dépister sans attendre.

          Le professionnel de santé dangereux n’est pas celui qui reste dans son domaine de compétence. C’est celui qui veut outrepasser ce à quoi il a été formé, celui qui croît pouvoir ou savoir...
          Tout le monde aura compris que ce n’est pas seulement vrai pour les médecins. _

          • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
            2 mai 2007, par opti55

            Concernant la prévention, il est un point sur lequel (au lieu de les prescrire parfois) les médecins feraient bien de se pencher, c’est la vente de lunettes prémontées (fallacieusement dénommées "lunettes loupes" ) qui vendues hors circuit optique ne font l’objet d’aucune mise en garde sérieuse (que font les opticiens) sur la nécessité de consulter un ophtalmologiste, c’est bien plus de 6 ans qui sont alors perdus pour la prévention, l’intérêt "mercantile" des opticiens qui les à mené à combattre la vente libre de ces substituts de lunettes allait dans le sens d’une information et donc prévention sérieuse, le manque de soutien (voir l’inverse) dont les ophtalmologistes ont fait preuve est pour une bonne part dans la situation actuelle, de même que l’opposition de certains ophtalmologiste au simple apprentissage de la manipulation des lentilles de contact (pour ne pas entrer dans le débat sur l’adaptation qui aurait dû continuer comme à l’origine par un travail concerté) a fait perdre toute crédibilité aux opticiens et favorise le développement des ventes sauvages sur internet.

            D’autre part le nouvellement des lunettes au dela de 55 ans est largement supérieur à 3 ans, au dela de 65 ans il est même souvent supérieur à 10 ans, les décrets sont donc sans aucun effet sur cette population, au mieux, tentées de renouveler plus vite elles auront l’occasion de s’entendre réafirmer la nécessité d’un contrôle médical.

            Je suis partisan d’une meilleure concertation entre opticiens et ophtalmos, il semble clair que votre position arrêtée est à la limite de l’intégrisme, et que vos analyses en sont la preuve, c’est vraiment dommage.

            Et pour terminer sur l’évolution asymptômatique du glaucome (je vous remercie d’avoir traduit ces termes mais suis assez cultivé pour être encore capable de comprendre le français), soyez certain que je passe un temps conséquent à en informer mes clients afin de les sensibiliser au besoin d’un suivi médical préventif, la situation actuelle est le renouvèlement sans prescription ET sans remboursement, surtout si cela concerne des VP seules, donc là encore le décret est positif.

            Si vous souhaitez réellement un dépistage sérieux des pathologies oculaires, faites comme pour le cancer du colon, une information et des incitations passant par les médias et les généralistes , laisser croire que le passage obligé par l’ophtalmo pour le changement des lunettes est LA solution est presque utopique. _

  • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
    20 avril 2007

    Ces nouvelles responsabilités : Vous ignorez sans doute que les opticiens pratiquaient déjà les réfractions bien avant ce décret et qu’une tolérance de la sécurité sociale permettait le remboursement de l’équipement ?

    La jurisprudence a montré que l’ophtalmologiste n’avait qu’une obligation de moyens pour la prescription des verres correcteurs : jusqu’à présent, lorsqu’un ophtalmologiste faisait une erreur de réfraction (généralement constatée et corrigée par l’opticien), le remplacement des verres s’effectuait toujours aux frais des opticiens. Au moins, si l’opticien fait lui-même la réfraction, il essaiera d’y apporter tout le soin possible afin de ne pas être perdant et cela limitera sûrement le nombre d’erreurs.

    Sans parler de la responsabilité de l’opticien dans un éventuel retard de la prise en charge d’une pathologie oculaire grave : le décret présente une lacune que sans doute les opticiens dignes de ce nom combleront d’eux mêmes : l’obligation pour le patient de prendre rendez-vous avec son ophtalmologiste pour un contrôle de santé oculaire, s’il souhaite obtenir sa réfraction de l’opticien.

    Quand à la publicité, et aux pratiques commerciales, il faudrait commencer pour bien faire d’interdire aux opticiens le fait de pouvoir se regrouper sous des enseignes nationales. Les pharmaciens peuvent-ils le faire ? non, bien évidemment, alors pourquoi les opticiens le peuvent-ils ? La plupart des opticiens indépendants ne sont pas pour ces pratiques, mais submergés par des concurrents sous enseigne, très agressifs en publicité, ils essaient de survivre et sont bien obligés de leur emboiter le pas, sous peine de faillite. Les enseignes tuent le métier d’opticien en mettant en avant le côté purement mercantile et lui font perdre toute crédibilté comme profession de santé, alors qu’il existe nombre d’opticiens indépendants pratiquant leur métier avant tout par vocation.

    Sans doute faudrait-il aussi revoir la TVA afférente aux produits optiques, mais franchement je ne pas pense que l’état soit prêt à se priver d’un tel revenu...

    • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
      20 avril 2007, par Bertrand Hue

      Vous nous dîtes que la Sécurité sociale tolérait des pratiques illégales de la part de professionnels de santé sans signer votre message... Nous ne pouvons cautionner ce type de propos.

      Vous semblez aussi penser que seule une implication économique motive quelqu’un à exercer son activité avec sérieux et que n’avoir qu’une obligation de moyens implique la négligence de son travail. N’est-ce pas nier le travail de nombreux bénévoles, le travail des chercheurs et des médecins du public qui ne sont pas réputés pour avoir, dans leur grande majorité, des revenus élevés ? N’est-ce pas plutôt une vision commerciale des pratiques actuelles ? Notre système de santé, basé sur l’obligation de moyens des médecins sauf cas particulier, devrait être de bien piètre qualité si l’on suit votre raisonnement. L’Organisation mondiale de la santé ne semble pas être en accord avec vous.

      En fonction des verres correcteurs, le fabricant ne joue-t-il pas un rôle dans le remboursement sans que l’opticien n’ait à prendre quoique ce soit à sa charge ?

      • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
        22 décembre 2007, par opti55

        Les fournisseurs , en cas d’erreur de prescription , offrent en général une remise de 20% sur la nouvelle fournitures, 80% du prix d’achat reste donc à la charge de l’opticien, d’autre part, le cout des lunettes étant pour une très forte part généré par la structure du magasin d’optique et ses frais, le fait d’avoir à refaire la totalité du travail une seconde fois est bien une perte sèche pour l’opticien, sans compter le mécontentement du client qui souvent fait porter une part de responsabilité à l’opticien , même de façon inconsciente.

        Les opticiens dans leur grande majorité, acceptent ces faits et les prennent en compte en assurant une gratuité du remplacement suite à erreur de prescription, c’est lié à leur sens du service à leur client, s’ils raisonnaient en pur termes de gestion financière, jamais ils n’accepteraient une telle situation.

        • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
          23 décembre 2007, par Bertrand Hue

          Il est évident que beaucoup de patients seraient intéressés par le prix d’achat des verres par l’opticien, l’origine exacte des verres et le prix de vente de la monture à l’opticien afin de savoir ce que représentent les 20% dont vous parlez.

          Puisque l’on demande maintenant aux médecins d’informer les patients sur leurs dépassements d’honoraires, pourquoi ne pas demander aux professionnels de santé que sont les opticiens d’informer les patients sur leurs marges bénéficiaires ?

          Les grands fabricants de verres n’ont pas votre analyse de la facturation des erreurs ou prétendues erreurs de prescription.

  • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
    17 avril 2007
    Bonjour je suis opticienne depuis 10 ans et je voudrais également réagir à cet article .
    Tout d’abord l’opticien à toujours reçu une formation poussée en examen de vue et cette discipline tient une grande part dans l’attribution de notre diplome ; les ophtalmos quand à eux ont une formation très axée sur les pathologies oculaires . A ce niveau là ,la nouvelle loi ne fait que reconnaitre nos compétences ;de plus nous sommes experts en ce qui concerne les verres correcteurs et nous connaissons tous les nouveaus produits à la vente et leurs effets sur les personnes .Le medecin aura plus de temps vraissemblablement pour prendre en charge les pathologies,cataractes et autres DMLA .
    La nouvelle loi stipule que l’opticien pourra simplement renouveller les lunettes pendant une période de 3 ans suivant une visite chez l’ophtalmo qui du fait aura la possibilité et forcement plus de temps pour faire tous les examens requis lors d’une consultation en ophtalmologie : tension oculaire, fond d’oeil ; à ce sujet il faut savoir que actuellement un français renouvelle en moyenne ses lunettes tous les 3 ans et donc va en moyenne chez l’ophtalmo tous les 3 ans et que le fond d’oeil n’est pas systematiquement effectué .
    La nouvelle loi ne devrait pas transformer fondamentalement les habitudes des Français en sachant que le frein essentiel au renouvellement des lunettes c’est le reste à charge : les lunettes c’est cher et pas toujours bien remboursé .Car la nouvelle loi ne prevoit pas de changer les taux de remboursement de la sécu datant de bientot 60 ans : en moyenne 6 € pour des lunettes simples et 15 € pour des lunettes avec verres progressifs .De meme les mutuelles n’ont pas prévu d’augmenter leurs remboursements à ma connaissance . Par contre l’opticien n’aura pas le droit de facturer l’examen de vue et devra tenir informé le médecin de tout changement de correction .Donc la nouvelle loi ne devrait pas augmenter le trou de la secu, je pense meme qu’elle devrait lui permettre de faire des économies . Il est vrai que les mutuelles seront un peu plus mises à contribution puisqu’elles representent la part principale du remboursement des lunettes : cela dit en général les mutuelles remboursent un forfait annuel pourquoi les gens n’y auraient-ils pas droit puisqu’ils cotisent pour avoir telle ou telle prestation ?
    L’opticien ne pourra pas prescrire une première paire de lunettes à un presbyte et ne pourra pas renouveller les lunettes d’ un enfant de moins de 16 ans ; cela est très bien car dans beaucoup de cas c’est à la quarantaine que l’on va pour la premiere fois chez l’ophtalmo et cela doit continuer pour faire un vrai dépistage et les enfants doivent avoir un suivit médical .
    L’opticien ne pourra également pas renouveller des lunettes à une personne si l’ophtalmo s’y oppose : par exemple en cas de pathologie, cataracte ou autre DMLA .
    Tout cela est bien pensé et bien encadré et devrait surtout permettre au grand public d’etre mieux informé, mieux suivi et mieux soigné . A noter que cette loi n’a pas d’effet rétro actif et mettre 1 à 2 ans pour se mettre en place .
    Quand à la déontologie je pense que ce n’est pas une histoire de profession mais bien d’homme . A bon entendeur salut !
    • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
      21 avril 2007, par Bertrand Hue

      Vous avez raison : il n’y a pas les bons et les méchants. Chaque profession peut compter des individus peu scrupuleux. Mais si la vente n’influence pas la prescription, pourquoi avoir basé notre système jusque-là sur la séparation de ces deux entités ? Pourquoi ne pas autoriser les ophtalmologistes à vendre des lunettes et des lentilles ?

      Vous nous dîtes que le temps de renouvellement moyen des lunettes est de 3 ans et que la loi est bien faite puisque que le renouvellement n’est autorisé que pour une prescription datant de moins de 3 ans. Donc quand tout va bien, le patient ne consulte que tous les 3 ans. Que penser du patient qui va aller voir son opticien au bout d’un an parce que sa vue a changé et qui n’aura qu’un simple examen de vue et une nouvelle paire de lunettes s’il n’a pas la chance de faire appel au bon opticien ? Est-ce vraiment une amélioration de la qualité des soins ?

      Dernier point : si l’on en croît les publications sur le sujet, le glaucome chronique à angle ouvert est une maladie où le patient ne se rend compte de quelque chose que très tardivement dans l’évolution de la maladie. Ce glaucome rend aveugles de nombreuses personnes dans le monde, car elles n’ont pas accès au dépistage, d’autant que celui-ci est complexe et ne réside pas seulement dans la prise de la pression intra-oculaire. Ce dépistage est systématiquement réalisé par l’ophtalmologiste. Est-ce une amélioration du suivi de la population que d’augmenter la période séparant deux dépistages pour compenser un déficit en médecins, dû à une volonté politico-économique (dans laquelle les médecins ont aussi leur part de responsabilité) ? _

      • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
        22 décembre 2007, par opti55

        Vous vous obstinez à croire que le renouvèlement des lunettes par l’opticien va ralonger la durée entre deux dépistages, alors que si les choses se passent bien ce sera le contraire, en effet, les médecins étant soulagés d’une part de travail liée à la prescription de lunettes seront plus disponibles pour les actes médicaux et particulièrement les dépistages, de plus, lors de sa vente, l’opticien aura à coeur d’insister auprès de son client sur la nécessité de consulter l’ophtalmo, sans impératif de changement de verres , donc sur un choix de dates plus souple. L’information préventive étant donc rapprochée et non éloignée.

        C’est d’ailleurs ce qui me semble se confirmer ces derniers temps, des personnes ayant un rendez vous lointain chez l’ophtalmo (3 à 6 mois voir plus) font renouveler les lunettes (sans remboursement ou à l’identique en cas de casses) et maintiennent leur rendez vous, ce à quoi nous les incitons fortement.

        A terme cela peut faire entrer dans les habitudes la visite purement préventive au niveau médical, et totalement déconnectée du besoin de changement de correction visuelle.

  • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
    8 janvier 2007

    Il est vrai qu un certain paradoxe existe entre vendre et des lunettes et les prescrire en meme temps mais il reste aussi vrai que la majorité des pays passe par un optometriste pour prescrire les lunettes et meme rediriger les personnes vers le spécialiste compétent.

    De plus il reste inadmissible que des personne doivent encore attendre de 3 a 6 mois pour un rendez vous chez l ophtamologue sachant que certaine de ces personnes on besoin de rendez vous urgent car atteind de pathologie grave (tel que le glaucome aigu) pouvant aboutir a une cécité totale.

    Il est aussi abérant d entendre que cela va provoqué un surcout pour la sécurité sociale de quelque million sachant que ces renouvellement de presption seront afortiori gratuite (donc elle n auront pas a etre remboursé par la sécu contrairement aux visites des ophtalmo de 40 a 90 euro pour certains) ;on peut aussi ajouté que toute ces personne qui auront bénéficier de renouvellement aurait du passé tot ou tard chez l ohpthalmo donc aurait demandé un remoursement a la sécurité social.

    Je trouve déplorable que la personne qui est ecrit cette article ne se soit pas mieu renseigner sur ce qu elle avance ou qu elle ecrivent sans aucune réfléxion.

    • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
      11 janvier 2007, par Henri

      Bonjour Anonyme

      > la majorité des pays ...

      En êtes-vous certain ?

      >besoin de rendez vous urgent...

      Les urgences ont vocation d’être reçues aux urgences dans un contexte adapté et non chez un praticien de ville. Néanmoins, avez-vous un exemple d’une personne atteinte d’une pathologie grave et refoulée après s’être présentée en urgence chez son ophtalmologiste ?

      >Il est aussi abérant...

      Je crains, pour ma part, qu’une connaissance extrêmement superficielle du problème ne vous porte trop hâtivement à des jugements erronés. Je vous suggère vivement une petite mise à jour en santé publique, en économie de la santé (n’oubliez pas les chapitres Sécurité sociale et Mutuelles) et en droit de la santé. Un petit détour par le commercial, chapitre Pratiques et techniques de vente, complétera utilement votre savoir. Et n’hésitez pas, si vous vous sentez décidément en veine de culture, à réviser également l’orthographe, la grammaire et la syntaxe.

      Amicalement,

      • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
        31 mars 2007, par Une étudiante, peut-être naïve, mais pleine d’espoir.

        Bonjour,

        Je suis actuellement étudiante en optique et je dois avouer que cette guerre déclarée entre certains ophtalmologistes et certains opticiens me sidère.

        Certes, contrairement aux médecins, les opticiens ne pretent pas de serment "déontologique".
        Certes, l’image que renvoient certains opticiens et certaines chaînes de magasins d’optique - que je ne citerai pas - ont de quoi autoriser les doutes sur la capacité des opticiens à ne pas abuser de cette responsabilité.

        Néanmoins, les opticiens, tous comme les ophtalmos, sont des êtres humains : certains abusent de leur position, certains sont de bonne foi ! Pourquoi mettre tout le monde dans le même panier ? "Les gentils ophtalmos contre les méchants opticiens"... n’est ce pas un peu réducteur ?

        Est-ce parce que les opticiens suivent une formation commerciale que faire de l’argent au dépends du client et de la sécu est forcément leur seul but ? Je doute fort que le moins vénal des opticiens le soit plus que le plus vénal des ophtalmos... et vice-versa !

        Je souhaite me spécialiser en optométrie - pardon, en "examen de vue pratiquable par les opticiens", puisque le mot optométrie à lui seul semble provoquer l’effet d’une bombe lancée lors d’une guerre de tranchées.
        Et pas pour vendre des lunettes neuves à une personne n’en ayant pas besoin, non. Ni pour voler les travail des ophtalmologistes. Juste pour qu’une personne ne souffrant pas de grave pathologie puisse avoir simplement une paire de lunettes adaptée à sa vue sans avoir à attendre 3 à 6 mois un RDV chez un ophtalmologiste. Je citerais l’exemple tout bête de l’hypermétrope presbyte sous compensé en VL qui dès 6 mois de port se plaint de voir flou de près ! Certes cette personne dispose d’un suivi du glaucome etc... hors du commum, mais est-il vraiment neccessaire d’évectuer ce suivi plusieurs fois par an, ou même un fois par an ? L’avantage de la réforme est, il me semble, que les personnes devront tout de même se rendre chez l’ophtalmologiste tous les 3 ans. Je ne m’y connais pas en pathologies oculaires, aussi je ne peux juger si ce délai est excessif, il me semble juste raisonable.

        Je pense que personne n’est tout blanc ou tout noir dans cette lutte, alors qu’opticiens, ophtalmos et orthoptistes devraient travailler en harmonie, chacune des parties devrait pouvoir faire des concessions.

        Pour ma part, s’il faut que je trouve un poste de salariée dans un centre où l’on ne vend pas de lunettes afin de pouvoir pratiquer la réfraction ; si c’est la seule façon de prouver aux médecins que tout opticien partiquant des examens de vue n’a pas pour seul but de s’en mettre plein les poches, alors je le ferai. Je trouve néanmoins dommage d’en arriver là.

        Je remercie ceux qui auront lu ma réponse jusqu’au bout. _

        • > Le droit de prescription est-il à vendre ?
          31 juillet 2012
          Un très très bon article, j’ai beaucoup aimé ton site

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Législation et verres correcteurs (1/2)
Des médicaments utilisés en dehors des indications de l’autorisation de mise sur le marché
Les sinistres médicaux déclarés semblent moins nombreux que prévu
Implications juridiques d’un défaut de diagnostic de corps étranger intra-oculaire
Bilan des sinistres en ophtalmologie au fil des ans
Traçabilité des lentilles de contact et de leurs solutions d’entretien
Etat du droit et optométrie en 2006
Législation et verres correcteurs (2/2)
Les nouvelles compétences des orthoptistes  

Santé publique
De la sécurité alimentaire à la santé publique
Les infections nosocomiales (2/2)
Chercheurs en droit de la santé
La F3A recrute
Ecole et certificats médicaux
Refus ou absence du salarié à la visite médicale du travail
Responsabilité pour faute d’un médecin psychiatre
Infection nosocomiale et responsabilité de plein droit du praticien libéral
Le dossier médical personnel
Les médecins sont-ils des dealers ?
Crise bancaire et crise cardiaque  
Pénurie de professionnels de santé : un problème mondial  
Afssaps et associations de patients consommateurs  
Sorties autorisées des patients en arrêt de travail  
Justice et responsabilité des médecins du travail  
Les critères médicaux d’admission en affection de longue durée remis en question  
Afssaps : arrêt de l’oxacilline orale et intramusculaire et de la cloxacilline intramusculaire  
Qu’est ce-que le droit médical ?  
3e colloque international des programmes locaux & régionaux de santé  
Scolarité : une demande de certificat médical n’est justifiée que dans certains cas parfaitement définis  


SUR LE WEB


Ordonnance du 22 septembre 2017 relative à la prévention et à la prise en compte des effets de l'exposition à certains facteurs de risques professionnels et au compte professionnel de prévention
Ordonnance du 22 septembre 2017 portant diverses mesures relatives au cadre de la négociation collective
Ordonnance du 22 septembre 2017 relative à la nouvelle organisation du dialogue social et économique dans l'entreprise et favorisant l'exercice et la valorisation des responsabilités syndicales
Ordonnance du 22 septembre 2017 relative au renforcement de la négociation collective
Ordonnance du 22 septembre 2017 relative à la prévisibilité et la sécurisation des relations du travail
Ordonnance relative au décalage d'un an de l'entrée en vigueur du prélèvement à la source de l'impôt sur le revenu
Projet de loi mettant fin à la recherche ainsi qu'à l'exploitation des hydrocarbures conventionnels et non conventionnels et portant diverses dispositions relatives à l'énergie et à l'environnement
Instruction 4 août 2017 : délimitation des Espaces régionaux de Réflexion Ethique



Matthew Robinson

Renouvellement de la prescription de lunettes par l’opticien
Le droit de prescription est-il à vendre ?
Les médecins sont-ils des dealers ?
Incapacité, invalidité et handicap
 

  

 

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