| SOMMAIRE | PLAN | RÉSUMÉ    

 
Prévention
Cologne, la circoncision et le Sida
Une décision malheureuse
lundi 24 septembre 2012 -  Jacques Vitenberg

Juin 1980, la Gay Freedom Parade de San-Francisco rassemble environ 30 000 homosexuels et lesbiennes. Juin 2012, la Marche des Fiertés rassemble à Paris 300 000 participants selon les organisateurs, 50 000 selon la Préfecture. La réalité, intermédiaire comme à l’accoutumée, est corollaire de la pandémie grandissante du Sida.

Le mariage gay et l’adoption par les couples homosexuels n’inverseront pas la tendance, bien au contraire, et le « peuple gay », plus atteint que les autres, masquera ses états dépressifs avec des parades en l’honneur du stupre dans un espace public transformé en fornix géant. La mise au point d’un vaccin banalisant une maladie de système en simple atteinte virale guérissable s’éloigne régulièrement, telle la vision d’une oasis par le voyageur déshydraté… Dans cet univers, plus gris que rose, on ne peut que féliciter toutes les organisations, gouvernementales et non gouvernementales, qui oeuvrent sans relâche pour une prévention de la maladie.

Les deux piliers de la prévention du Sida

Cette prévention de la contagion par le virus d’immunodéficience humaine (VIH) repose aujourd’hui sur deux piliers : le rapport protégé et la circoncision.

Virus d’immunodéficience humaine.
Source : ytpo.net
via MedPict - MedImage - MediaMed on Pinterest

Le rapport protégé est une arme excellente mais il est, dans certains pays, mal accepté voire refusé, ou matériellement impossible pour des raisons pécuniaires.
Les études faites par des cliniciens d’origines variées dans les townships sud-africains montrent une chute à deux chiffres de la prévalence de la contagion pour les échantillons de circoncis. Ces chercheurs attribuent cet avantage au fait que la circoncision compense les lacunes sanitaires empêchant les hommes de se laver après les relations sexuelles.
Le problème est plus complexe pour les homosexuels des pays dits avancés. Un travail de Gregorio A. Millett et al., publié en 2008 dans le Journal of the American Medical Association, dans le cadre d’une mise au point des Centers for Disease Control and Prevention américains [1] montre que « si la circoncision bénéficie aux homosexuels ayant des rapports non protégés, l’avantage, visible pour les érastes, ne l’est plus pour les éromènes » [2]. Ce différentiel entre éraste et éromène pourrait s’expliquer par le choc répété de deux systèmes HLA différents, théorie de Georges Mathé, que nous avons exposée dans une revue canadienne et qui a été publiée par Opimed en 2008 [3]. Mais aussi intéressante que soit cette théorie, elle dépasse le cadre de cet article, tout en expliquant pourquoi un couple homosexuel fidèle peut être contaminé, les rapports n’étant pas protégés.
Toujours est-il que la circoncision et le rapport protégé sont les deux armes les plus efficaces à ce jour dans le cadre d’une action de médecine publique.

Le jugement du tribunal de grande instance de Cologne

Analysons maintenant ce jugement du Tribunal (Landgericht) de Cologne, étonnant à plus d’un point de vue. Dans ses attendus en date du 26 juin 2012, il estime « que le corps d’un enfant était modifié durablement et de manière irréparable par la circoncision » et qu’il s’agit d’une blessure corporelle passible d’une condamnation, d’une opération « contraire aux intérêts de l’enfant », et qu’il convient de laisser l’enfant choisir à sa majorité du cadre religieux dans lequel il désire vivre.
Le juge de Cologne ignore totalement l’intérêt médical de l’intervention alors que, selon des estimations de l’Organisation mondiale de la santé, 30 % des garçons de 15 ans et plus sont circoncis, comme l’est plus de la moitié de la population mâle des États-Unis, leurs deux grandes formations politiques étant du même avis dans l’intérêt bien compris de la santé publique.
Aucun cas de baisse de libido n’a été remarqué avec la circoncision ; où se trouverait cette « blessure corporelle irréparable » ?
L’intervention est sans rapport avec le choix religieux de l’enfant, la circoncision gagnant des adeptes, non seulement chez les évangélistes et autres formations non-catholiques, mais également chez les catholiques. La circoncision était courante dans l’Égypte pharaonique et n’a aucun rapport avec l’excision du clitoris, qui est bien une pratique barbare et irréparable, privant l’épouse du mari polygame du plaisir clitoridien et la confinant à la ponte ininterrompue de futurs janissaires pour le troisième siège de Vienne…
Ce jugement peut avoir des conséquences jurisprudentielles dramatiques pour les médecins, car l’indication de phimosis pourrait être critiquée par les parents et l’enfant à sa majorité, et la décision d’abstention de circoncision serait considérée comme une perte de chance dans le cas d’une infection par le VIH. Le médecin pourrait être poursuivi civilement pendant les dix années suivant la constatation d’un séropositivité au VIH et toute sa vie devant les instances ordinales.
En cas de circoncision, il pourrait être poursuivi dix ans après la moindre remarque désobligeante de sa partenaire associant un déficit de ses performances à cette circoncision, et à nouveau toute sa vie devant les instances ordinales.
Qui s’oppose à la circoncision ? Des extrémistes verts ou naturistes, des intégristes du phallus qui voient dans la circoncision l’origine de leur état dépressif ou de la baisse de leur libido, et à l’opposé, des intégristes du prépuce, qui en font l’emblème d’un occident renouant la guerre des Macchabées entre Grecs et Juifs, les Grecs voulant interdire la circoncision…
Croire aujourd’hui que des préceptes d’hygiène présentés comme des commandements divins à des peuples turbulents et indisciplinés ne sont que des fadaises est faire preuve d’un impérialisme intellectuel qui ferait sourire si le sujet n’était dramatiquement grave.

 

 

[1] Millett GA, et al. Circumcision status and risk of HIV and sexually transmitted infections among men who have sex with men : a meta-analysis. JAMA. 2008, 300:1674-84.

[2] Éraste désigne le partenaire qui a des rapports « insertifs » et éromène est celui qui a des rapports passifs

[3] Vitenberg J. De l’éthique à l’euthanasie. OpiMed.



Partager   Publier sur Twitter  Publier sur Twitter  Publier sur Facebook  Publier sur Twitter  Publier sur Wikio  Publier sur Scoopeo  Publier sur Blogmarks  Publier sur Myspace  Publier sur Technorati  Ajouter un favori Google  Ajouter un favori LiveMSN  Publier sur Yahoo  Digg  Sphinn  del.icio.us  Zataz  Friendfeed 


 

Forum de l'article


Imprimer Imprimer cet article

      

  

 

 

  

 

Dans la même rubrique

Du serment d’Hippocrate au serment mdical
Evolution de l’accs des ayants-droit au dossier mdical
Confusion dans la composition du Conseil national de l’ordre des mdecins
A propos du mdecin collaborateur libral
Infection nosocomiale et responsabilit de plein droit du praticien libral
Etat du droit et optomtrie en 2006
Sécurité sociale et représentativité syndicale des médecins
Unions : des dispositions lgislatives insuffisantes
L’ingrence du lgislateur dans le cours d’une procdure judiciaire
2007 : enfin la transparence de l’assurance responsabilit civile professionnelle mdicale ?


THÈMES ABORDÉS

Chirurgie
Le conseil national de l’ordre des mdecins dsavou par le conseil d’État
Des mdicaments utiliss en dehors des indications de l’autorisation de mise sur le march
Responsabilit civile 2006 : de nouvelles difficults prvoir ?
Les infections nosocomiales (1/2)
Les infections nosocomiales (2/2)
Implications juridiques d’un dfaut de diagnostic de corps tranger intra-oculaire
Particularits des dispositifs mdicaux sur mesure
Petit guide juridique du consommateur de chirurgie esthtique non rparatrice
La chirurgie esthtique : une chirurgie pour tous ?
Un problme de codifications tarifaires
L’usage du titre de docteur en chirurgie dentaire  
Chirurgie et patient allergique au latex  
Responsabilit de l’interne  
Du msusage du terme certain dans une expertise  
Le droit mdical appliqu lophtalmologie mdicale et chirurgicale  
Responsabilit civile mdicale : les chiffres de la SHAM pour 2006  
Information du patient, le mdecin n’est pas toujours responsable  
Stomatologie et chirurgie plastique  

Droit civil
Les mdecins gnralistes victimes du virus H1N1
Chauffards de la responsabilit civile professionnelle mdicale ?
Responsabilit pour faute d’un mdecin psychiatre
De la bonne tenue du dossier mdical  
L’ordre rgne Lille  
L’affaire Smet-Delajoux : dfaut d’information ?  
Le dfaut d’information mdicale du patient est passible de sanction  
Qu’est ce-que le droit médical ?  
Pas de drogation au secret mdical  
Ethique, religion, droit et procration. Paris. Mardi 8 mars 2005  
e-DMP : aspects juridiques  
Exposition l’amiante  
La mdecine n’est pas le monopole des mdecins  

Jurisprudence
L’apprciation souveraine des juges du fond
Grandes manœuvres par motifs implicites
Le mdecin face aux limites de l’obligation d’information
Les publications mdicales dans les prtoires
Accident du travail, maladie professionnelle : qui dcide ?
A propos de la responsabilit civile professionnelle du mdecin salari
Des lendemains qui déchantent pour les médecins hospitaliers
Les fondements de la responsabilit mdicale
Des produits de sant dfectueux...
La prescription d’un antibiotique sans surveillance mdicale est-elle une faute ?
Distinction entre cabinet mdical et clientle  
Publicit faite par une clinique et dontologie  
Jurisprudence et protection de la victime d’un accident du travail  
Mdecin europen et titre d’ancien chef de clinique-assistant  
Plus large prise en charge des soins dans l’Union europenne  
Prud’hommes et inaptitude au travail  
Reclassement, employeur et mdecin du travail  
Rapport sur l’assurance en responsabilit civile professionnelle mdicale  
Mdecin, responsabilit contractuelle et soins conformes aux donnes acquises de la science  
Contamination par le virus de l’hpatite C au cours de transfusions sanguines  

Santé publique
Renouvellement de la prescription de lunettes par l’opticien
Docteur, je vous donne mon cœur !
La F3A recrute
Bon de transport : mode d’emploi
Ecole et certificats mdicaux
Le dossier mdical personnel
La dclaration de choix du mdecin traitant
Traitez... vos dchets !
Votre logiciel de prescription respecte t-il la Loi ?
Les mdecins sont-ils des dealers ?
Code de la scurit sociale  
Forfait hospitalier : 18 euros depuis le 1er janvier 2010  
Consultation publique sur le conditionnement unitaire des spcialits pharmaceutiques  
Belgique : mdicaments et proprit intellectuelle  
Victimes de l’amiante et cessation anticipe d’activite  
Leve de l’anonymat dans les centres de dpistage : les garanties de la CNIL  
Dmographie des mdecins trangers exerant en France  
Les critres mdicaux d’admission en affection de longue dure remis en question  
Associations des usagers de la Sant  
Sorties autorises des patients en arrt de travail  


SUR LE WEB


Le changement de nom pour motif légitime : retour d'expérience. Par Aude du Parc, Avocat.
Les limites de l'emploi d'expressions en langue étrangère à titre de marque : le cas Rent A Car. Par Jean-Christophe Ienné et Lamia El Fath, Avocats.
Les nouvelles formes de harcèlement moral au sein des entreprises. Par Corine Serfati Chetrit, Avocat.
Droit des affaires en Afrique : la révision ou l'adoption de nouveaux Actes uniformes ? Par Ismael Mayela.
Devenez avocat américain et passez le barreau de NY ou celui de Californie avec l'Université Paris-Dauphine et Barbri International.
L'activité créative du salarié et la question de la titularité des droits. Par Florise Garac, Avocat et Samir Laabouki, Elève-avocat.
Comptes non déclarés à l'étranger, comment régulariser sa situation auprès de l'administration fiscale ? Par Stéphane Draï, Avocat.
La Cour de cassation approuve l'indemnisation de l'accident médical non fautif survenu lors d'un accouchement. Par Dimitri Philopoulos, Avocat.



Jacques Vitenberg

Le conseil national de l’ordre des mdecins dsavou par le conseil d’État
Les mdecins gnralistes victimes du virus H1N1
Une dposition de mdecin expert annule
Confusion dans la composition du Conseil national de l’ordre des mdecins
Un praticien lav de l’accusation d’homicide
 

  

 

Espace publicitaire .

 

 
 
© 2004-2019 Droit-medical.net  Tous droits réservés
MediaMed Iroises - 7402x.5